Impotencia - len problém penisu?
- Rozdiel: impotencia ako neschopnosť preniknúť a ako neschopnosť otehotnieť (sterilita) muža
- Príčiny môžu byť psychické alebo fyzické
- treba vyšetriť rýchlo rastúcu impotenciu, pretože môže ísť o príznak iného ochorenia
- nedostatok libida môže byť nesprávne interpretovaný ako impotencia
Impotencia – erektilná dysfunkcia (ED)
Impotencia alebo erektilná dysfunkcia, neschopnosť dosiahnuť erekciu, ovplyvňuje sebaobraz každého muža. Medicínsky impotencia nie je jasne definovaná. Okrem iného sa rozlišuje impotentia coeundi, neschopnosť pohlavného styku, a impotentia generandi, neplodnosť alebo sterilita, teda neschopnosť otehotnieť. V roku 1992 sa na lekárskom kongrese rozhodlo nazvať impotentia coeundi termínom „erektilná dysfunkcia“ (ED), okrem iného preto, aby sa predišlo veľmi negatívnym asociáciám s termínom impotencia.
Definícia erektilnej dysfunkcie
V jednej štúdii je erektilná dysfunkcia definovaná takto: V priebehu šiestich mesiacov zlyhalo najmenej 70 percent všetkých pokusov o pohlavný styk. To môže znamenať: žiadnu erekciu, neschopnosť preniknúť do partnera, neschopnosť udržať erekciu po preniknutí.
výskyt impotencie
Štatistické prieskumy, ktoré sú určite vybavené štatistikou obvyklou, ukázali, že takmer 20 percent, teda každý piaty muž, je aspoň dočasne postihnutých erektilnou dysfunkciou. Asi sedem percent postihnutých však erektilnú dysfunkciu nevidí ako problém. V týchto prípadoch sa okrem schopnosti dosiahnuť erekciu prejavuje aj nedostatok sexuálnej túžby a erekciu v podstate muž veľmi nechce (nedostatok libida ). Túžba a schopnosť dosiahnuť erekciu však musia byť od seba oddelené. Dokonca aj muži, ktorí nemajú náladu na sex, môžu byť fyzicky schopní erekcie penisu, naopak, sexuálny apetít automaticky erekciu neumožní.
Kedy treba impotenciu vyšetrovať alebo liečiť?
Iba muž, ktorý je nespokojný so svojou sexuálnou situáciou, ktorý trpí erektilnou dysfunkciou, je považovaný za človeka, ktorý potrebuje terapiu. Napriek tomu môže byť dôležité určiť príčiny tohto javu vyšetrovaním. Pretože erektilná dysfunkcia, najmä impotencia, ktorá sa prejaví pomerne rýchlo, môže byť príznakom potenciálne vážneho ochorenia úplne iného druhu! Táto súvislosť objasňuje, že ísť k lekárovi s úmyslom, že vám len predpíše sexuálny zosilňovač bez vyšetrenia, môže nechať skutočné príčiny impotencie neliečené – s možnými zdravotnými rizikami. Preto okrem symptomatickej liečby erektilnej dysfunkcie treba hľadať a liečiť aj jej fyzický spúšťač.
Fyzické príčiny impotencie
V najjednoduchšom prípade možno erektilnú dysfunkciu vysvetliť ako vedľajší účinok užívania liekov. Spúšťačom môžu byť prostriedky na zníženie krvného tlaku a drenáže, ale aj psychofarmaká.
Keďže penis vplyvom krvi v erektilnom tkanive stuhne, fyziologicko-mechanickou príčinou impotencie je vždy nedostatočné prekrvenie erektilného tkaniva pri vzrušení. Arterioskleróza, napríklad v dôsledku vysokej hladiny cholesterolu, znižuje priepustnosť žíl. Rovnako aj cukrovka. Výsledkom je, že cez tri tepny, ktoré zásobujú kavernózne telá penisu, preteká menej krvi a nahromadením krvi spôsobuje erekciu.
Asi 90 percent všetkých mužov s erektilnou dysfunkciou má aspoň jeden rizikový faktor kardiovaskulárnych ochorení. Patria sem: vysoký krvný tlak, vysoká hladina lipidov v krvi, obezita, nedostatok pohybu, fajčenie. Tu sa funkcia impotencie ako systému včasného varovania pred inými chorobami stáva hodnovernou: pretože môžu byť postihnuté nielen tepny penisu s ich malým priemerom, ale aj cievy, ktoré zásobujú srdce alebo mozog krvou. Spravidla je stav ciev kľúčovým faktorom potencie. Zdravý, uvedomelý životný štýl s vyváženou stravou a dostatkom pohybu preto trvalo prispieva k sexuálnej kondícii.
Keďže stav ciev sa môže v priebehu života zhoršovať zlými životnými a stravovacími návykmi, je to jeden z dôvodov často klesajúcej potencie s pribúdajúcim vekom, často už pred päťdesiatkou. Ale príčinou môže byť aj znížená produkcia pohlavných a hormónov štítnej žľazy v tele v dôsledku veku alebo choroby.
Duševné príčiny impotencie
Keďže v ľudskej sexualite hrá rolu aj psychika, ale aj postava, môžu za vznik erektilnej dysfunkcie aj psychické faktory. Najmä u mladších mužov býva spúšťačom erektilnej dysfunkcie psychika. Stres v práci je považovaný za častého zabijaka potešenia. Prepracovanosť môže viesť nielen k pocitu permanentnej únavy, ale aj spúšťať depresívne nálady. Postihnutí sa cítia vyhorení a potrebujú svoju fyzickú a duševnú energiu, aby „fungovali v každodennom živote“. To potláča život potvrdzujúci prvok sexuality. Strach z neúspechu a šikanovania v práci môže viesť aj k pretrvávajúcej úzkosti a poruchám spánku, ktoré znemožňujú chuť na sex rovnako ako užívanie si života vo všeobecnosti. Život v 21. storočí je plný takýchto stresových faktorov: finančné starosti, strach o prácu, strach o zdravie, strach z konca sveta živený médiami či komplexy fyzickej menejcennosti spôsobené falošnými vzormi: stav tela bdelosť sa stáva trvalou.
Psychologické príčiny impotencie sa odhalia napríklad vtedy, keď si muž kvôli tomuto problému nechá predpísať sexuálne posilňovače, no nakoniec ich nezaberie a napriek tomu dokáže opäť dosiahnuť erekciu. Len istota, že v prípade potreby budete môcť použiť liek, môže spôsobiť, že erektilná dysfunkcia zmizne.
Interakcia tela a psychiky
Z fyziologického hľadiska vedie (permanentný) stres k uvoľňovaniu mediátorových látok, ktoré bránia erekcii. Z evolučného hľadiska to dáva zmysel: akonáhle je vycítené nebezpečenstvo, organizmus sa prepne do režimu boja alebo letu. Pre únik je dôležitá len svalovina, preto je optimálne zásobená krvou – ktorá sa odoberá z iných orgánov. Proces prebieha inštinktívne a vypínajú sa aj vyššie, vývojovo mladšie časti mozgu. Ľudia sa riadia automatizovaným programom, ktorý vedie k známemu, iracionálnemu správaniu napríklad v prípade masovej paniky. Penis , ktorý je v konečnom dôsledku určený len na reprodukciu, sa v tomto duševnom stave zmenší na minimálnu veľkosť.
Liečba duševnej impotencie
Faktom je, že erektilná dysfunkcia má negatívne dopady nielen vo fyzickej, ale aj v sociálnej oblasti. Partnerské vzťahy sa na nej môžu zlomiť. Nebezpečenstvo teda nie je primárne v sexuálnom zlyhaní, ale v komunikatívnom zlyhaní: ticho ničí dôveru medzi partnermi, tabuizovanie znamená, že problém sa nedá riešiť. Sexuálna terapia teda môže pomôcť. Zapojenie partnera môže byť prospešné (párová terapia). Pretože: Ak v dlhšie trvajúcom vzťahu výrazne klesá erotická príťažlivosť partnerky a muž môže dosiahnuť erekciu s inými sexuálnymi partnerkami alebo masturbáciou, netrpí impotenciou, ale partnerským problémom.
