Predkožka (predkožka) penisu

• Predkožka (predkožka) pozostáva z dvoch vrstiev kože
• Vonkajšia vrstva: obklopuje penis
• Vnútorný list: sliznica s tvorbou sekrétu
• uzdička predkožky (frenulum) = kožný záhyb na spodnej strane penisu, sťahuje predkožku počas erekcie dozadu, takže žaluď je odkrytý
• senzoricky citlivý
• Smegma: tvorí sa pod predkožkou pri nedostatočnej hygiene : riziko ochorenia
• Obriezka : (čiastočné) odstránenie predkožky: znížená citlivosť žaluďa; hygienické prípadne výhodné

Predkožka (predkožka) - nezmyselná pre penis?

Predkožku alebo predkožku možno opísať ako prirodzenú ochrannú kapucňu mužského žaluďa. Faktom je, že sa dá žiť bez mandlí, slepého čreva a aj bez predkožky. Faktom však je aj to, že príroda nedala človeku predkožku z čírej tvorivosti a tá sa v priebehu evolúcie nevytratila, ale skôr sledovala účel – čo vyvoláva otázku o zmysle či nezmyselnosti obriezky .

Anatómia predkožky

Predkožka sa skladá z dvoch vrstiev kože, niekedy označovaných ako vnútorná a vonkajšia predkožka, niekedy z vnútornej a vonkajšej vrstvy. Vonkajšia vrstva je ako vonkajšia koža, ktorá obklopuje penis. Vnútorný list je sliznica, ktorej žľazy produkujú sekrét. Tento „masť z predkožky“ udržuje žaluď vlhký a zachováva jemnosť a citlivosť pokožky.

"Hrebeňový pás" alebo "Taylorov pás" sa považuje za spojenie medzi vnútornou a vonkajšou predkožkou, t. j. nachádza sa na prechode medzi vonkajšou kožou a sliznicou. Prvýkrát ju opísal kanadský patológ John R. Taylor na medzinárodnom sympóziu o obriezke v roku 1991. Keď je penis ochabnutý, tento pás sa stiahne, aby otvor predkožky bol čo najmenší. Vďaka svojej elasticite umožňuje „ryhovaný pás“ predkožke skĺznuť späť počas erekcie a odkryť žaluď.

Frenulum je záhyb kože na spodnej strane penisu medzi žaluďom a vnútornou predkožkou alebo vnútornou výstelkou. Počas erekcie automaticky stiahne predkožku a odkryje žaluď . Pri nadmerne násilnom pohlavnom styku, najmä ak je suchá aj ženská vagína alebo partnerkin konečník, sa môže roztrhnúť uzdička predkožky. Táto nehoda vedie k silnému krvácaniu, ale urológ môže uzdu zošiť, takže sa netreba obávať žiadneho trvalého poškodenia. Samotná uzdička je súčasťou stehu predkožky (raphe preputii), adhéznej línie, ktorá prechádza do stehu penisu. Zvyčajne je rozpoznateľný ako tmavší tónovaný pruh pokožky. Vzhľad predkožky je daný geneticky a veľmi sa líši. U niektorých mužov predkožka pokrýva iba spodnú časť žaluďa, pričom horná časť zostáva odkrytá. V iných prípadoch predkožka úplne pokrýva žaluď a vytvára akýsi vyčnievajúci „proboscis“. Tieto rozdiely sú úplne normálne.

Problémy penisu spôsobené predkožkou

V prvých rokoch života býva vnútorná predkožka prilepená na žaluď. Tento nález je normálny, v drvivej väčšine prípadov sa toto zrastenie upraví do puberty. Takže pokusy zatlačiť predkožku s veľkým úsilím sú skutočným problémom. Zúženie predkožky (fimóza) má asi desať percent chlapcov, čo znamená, že sa predkožka nedá pretlačiť späť cez žaluď, alebo nie v dostatočnej miere. Túto fimózu možno niekedy liečiť konzervatívnymi prostriedkami ako sú masti.V závažných prípadoch je nutné chirurgické odstránenie predkožky, teda obriezka alebo obriezka. Maz z predkožky, smegma, sa môže stať živnou pôdou pre baktérie, ak je nedostatok hygieny . Je zrejmé, že muži so zovretou predkožkou majú špeciálne problémy s hygienou penisu, čo sa tiež opakovane uvádza ako jeden z argumentov v prospech obriezky.

Predkožka - citlivá oblasť penisu

Prečo sa však príroda namáhala a dovolila mužom nechať si narásť predkožku, keď si ju z individuálnych alebo náboženských dôvodov necháva odstrániť veľké množstvo mužov bez toho, aby mali predkožku zovretú?

Už boli spomenuté dve funkcie: predkožka chráni žaluď a tým aj močovú rúru pred poranením a trením a vylučuje "prípravok na starostlivosť" o pokožku žaluďa, aby bola jemná. Predkožka tiež poskytuje určitý druh kožnej zásoby na predĺženie penisu počas fyzického rastu. Okrem toho je predkožka jednou z najcitlivejších, teda eroticky vnímavých oblastí mužského tela. Podľa lekárskych výskumov sa tu údajne nachádza päť najviac dráždivých zón penisu. Predkožka je pokrytá početnými „Meissnerovými tykadlami“, ktoré nájdeme napríklad aj na končekoch prstov. Už len to vysvetľuje obrovskú vnímavosť predkožky na napínacie impulzy. Pohyb stiahnutej predkožky, napríklad vo vagíne, zvyšuje sexuálne potešenie oboch partnerov a znižuje trenie, ktoré môže vzniknúť. Okrem toho je predkožka „sexuálna hračka“ vytvorená prírodou, a to ako pri milovaní, tak aj pri masturbácii.

Z urologického hľadiska má zmysel ponechať si predkožku za predpokladu, že s ňou nie sú spojené žiadne zdravotné ťažkosti. Ak by sa niekedy vyskytol problém s močovou rúrou, z predkožky sa dá optimálne postaviť nová močová rúra.

Predkožka: zachovať alebo obrezať?

Ak porovnáme argumenty, ktoré sú predložené pre obriezku, s argumentmi, ktoré obhajujú existenciu predkožky ako mimoriadne rozumnú, všimneme si jasný zrkadlový efekt. Na jednej strane sa ako pozitívum prezentuje nižšia citlivosť žaluďa, pričom platí rovnica: nižšia excitabilita sa rovná dlhšiemu pôsobeniu až do ejakulácie rovná sa väčšia spokojnosť. Pri žene treba pridať. Opačný postoj je: Obriezkou muž stráca podstatnú časť svojej erotickej vnímavosti – pretože sa odreže citlivá oblasť s predkožkou a po druhé, žaluď sa stáva menej citlivým v dôsledku zvýšeného trenia a vysychania. Okrem toho sú citované štúdie, ktoré majú dokázať, že pokiaľ ide o sexuálne uspokojenie, u žien nie je badateľný rozdiel medzi neobrezaným a obrezaným sexuálnym partnerom.

Platí argument o zdraví pre obriezku? Pri primeranej penilnej hygiene sa štatistická zdravotná „výhoda“ obrezaných mužov vytráca. Odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) o obriezke môže mať zmysel v Afrike, kde je používanie kondómov zo sociálnych dôvodov ťažšie presadzovať. Faktom však zostáva, že len kondómy ponúkajú relatívne vysokú úroveň ochrany pred infekciou HIV a že obriezka nemá žiadny vplyv na všetky ostatné pohlavne prenosné choroby.

Nakoniec, vo vysoko rozvinutých priemyselných krajinách zostáva estetický argument pre alebo proti odstráneniu predkožky. Niektorí ľudia si myslia, že obrezaný penis je estetickejší – ale to je vec vkusu. Podobne ako v oblasti sexuality.
O možnosti využitia predkožky ako priestoru pre tetovanie sa tu preto nebudeme ďalej venovať.