Predčasná ejakulácia – Ejaculatio praecox – predčasná ejakulácia
- Postihnutých je 20 – 40 % mužov
- mnohí nepociťujú ako problematické
- Ťažko definovať: menej ako dve minúty medzi penetráciou a ejakuláciou; ejakulácia pred alebo do 15 sekúnd po preniknutí; duševne nekontrolovateľný orgazmus; Problém pretrváva najmenej 6 mesiacov
- primárna a sekundárna forma
- u starších mužov aj vedľajší účinok choroby
- medicínske, psychologické a mechanické riešenia
Predčasná ejakulácia (Ejaculatio praecox) – len trápne alebo patologické?
Predčasná ejakulácia alebo ejaculatio praecox, teda predčasná ejakulácia u mužov, je v lekárskej literatúre pojem už deväťdesiat rokov. Avšak až v 70. rokoch minulého storočia sa medicínsky výskum začal venovať tejto téme intenzívnejšie. Štatisticky je ťažké zaznamenať frekvenciu predčasnej ejakulácie. Tu, ako aj pri iných sexuálnych problémoch, zlyháva odhalenie kvôli hanbe dotyčnej osoby. To vysvetľuje rozptyl spomínaných čísel. Predčasnou ejakuláciou trpí údajne 20 až 40 mužov zo sto. Predčasná ejakulácia by sa teda mala považovať za celkovo najčastejšiu sexuálnu poruchu. Dnes sa medicínsky radí medzi poruchy orgazmu.
Definícia a problém predčasnej ejakulácie (Ejaculatio praecox) – problém „rýchleho striekania“
Definovať predčasnú ejakuláciu nie je jednoduché. Osobitnú úlohu zohráva individuálny stav. Otázkou je, aký je rozdiel medzi rýchlym orgazmom, ktorý je vnímaný ako uspokojujúci, a predčasnou ejakuláciou. V zásade platí, že predčasná ejakulácia musí trvať dlhšie ako šesť mesiacov, aby nadobudli účinnosť definičné prístupy. Definície zahŕňajú: medzi prienikom a ejakuláciou sú pravidelne menej ako dve minúty. Ejakulujte pred alebo do 15 sekúnd po preniknutí. Počas pohlavného styku nemôže muž pred ejakuláciou vykonať viac ako sedem ťahov panvou. Najbežnejšou definíciou dnes je, že muž nemá alebo verí, že nemá kontrolu nad svojou ejakuláciou a vníma to negatívne. Že partnerka s normálnou schopnosťou dosiahnuť orgazmus pre túto mužskú vlastnosť nemôže dosiahnuť vrchol a vníma to aj negatívne. Sú to teda pár a ich sexuálne skúsenosti, ktoré sa stávajú stredobodom medicíny.
Ak postihnutý muž pre svoju neschopnosť zadržať ejakuláciu dokáže opakovane alebo nikdy uspokojiť svoju sexuálnu partnerku, ktorá je vo vzťahu k sexuálnemu vyvrcholeniu „pomalšia“, môže to viesť k emocionálnemu odklonu od „rýchleho striekania“ prežívaného ako „sexuálne sebecké“ – vzťah nakoniec stroskotá na predčasnej ejakulácii.
Formy predčasnej ejakulácie (Ejaculatio praecox)
Rozlišuje sa primárna ejaculatio praecox , ku ktorej dochádza od prvého pohlavného styku, a sekundárna ejaculatio praecox. Sekundárna ejaculatio praecox sa vyskytuje najmä u starších mužov, často ide o sprievodný jav nejakého ochorenia. Erektilnú dysfunkciu môžeme nájsť v oboch formách – v primárnej najmä z psychických dôvodov, v sekundárnej z fyziologických. Normálnym prípadom je predčasná ejakulácia pri prvom pohlavnom styku muža, pri prvom pohlavnom styku s novou partnerkou, pri prvom pohlavnom styku po dlhšom období abstinencie, alebo ak je predčasná ejakulácia len ojedinelým javom.
Rýchla pomoc pri predčasnej ejakulácii (Ejaculatio praecox)
V mnohých z týchto prípadov pomáha jednoduchý liek: Masturbujte pred stykom, aby ste uvoľnili „prvý tlak“. Toto zníženie vzrušenia je obzvlášť účinné u mladších mužov, ale samozrejme existuje riziko, že starší muži „poriadne stratia prášok“, t. j. potom už nebudú môcť ejakulovať alebo dokonca dosiahnuť erekciu. O príčinách predčasnej ejakulácie sa vedú spory, isté však je, že ide o multifaktoriálnu poruchu. Psychika a telo hrajú spolu. Medzi možné príčiny patrí „nadbytok semena“, ktorý nabáda k výtoku – pričom vypustenie inštinktu prostredníctvom masturbácie môže tento problém odstrániť.
Diagnostika a liečba predčasnej ejakulácie (Ejaculatio praecox)
Odporúča sa vyšetrenie u urológa s vytvorením anamnézy a vylúčením chorôb ako možnej príčiny. Existujú lieky, ktoré vedú k výraznému zvýšeniu trvania penetrácie. Inhibítor PDE-5 Sildenafil, ktorý sa používa v tabletke na potenciu Viagra, patrí medzi perspektívne účinné látky. Okrem toho sa zvyšuje schopnosť dosiahnuť erekciu. Ako kombinovaná liečba sa predpisuje inhibítor PDE-5 spolu s antidepresívom. V iných prípadoch, napríklad pri betablokátoroch, je znížená schopnosť ejakulácie vedľajším účinkom, ktorý sa medicínsky využíva v prípade predčasnej ejakulácie. Na trhu sú anestetiká, ktoré znižujú citlivosť penisu. Tu však dochádza aj k zníženiu túžby po mužovi, alebo pri nesprávnom dávkovaní a následnom znecitlivení pošvovej steny aj k strate túžby po žene. Kondómy, ktoré obsahujú anestetikum vo vnútri, zaisťujú, že partner nepociťuje stratu citlivosti. Ako ďalšia možnosť sa osvedčili cviky na panvové dno – existujú aj prípravky na posilnenie takzvaných „svalov potencie“, ktoré sa tam nachádzajú. Metóda štart-stop je určená na to, aby sa ovládanie ejakulácie naučilo. Muž masturbuje a opakovane sa približuje k hranici ejakulácie, aby spoznal „bod, odkiaľ niet návratu“, prah pred ejakuláciou a nakoniec ju vytlačil. Pri „technike stláčania“ podľa Mastersa a Johnsona, partnerskom cvičení, žena tlačí palcom na spodnú stranu žaluďa, ukazovákom a prostredníkom nad a pod koronálnu ryhu žaluďa. Keď sa blíži ejakulácia, tlak sa aplikuje na vzpriamený penis, aby sa nakrátko uzavrela močová trubica a zastavila sa ejakulácia semena. Dôvera a experiment sú tu nevyhnutné. Čoraz častejšie sa penisové expandéry úspešne používajú aj na predčasnú ejakuláciu.
