Testovacie správy, štúdie a skúsenosti lekárov s PeniMaster PRO
Význam trakcie pre kombinovanú liečbu u pacientov s mikropenisom a hypogonadizmom.
- Mikropenis je často spôsobený nízkou hladinou testosterónu
- Ľahko liečiteľné v akomkoľvek štádiu a veku
- Pozorovanie 16 pacientov medzi rokmi 2012-2014
- Kombinácia podávania hormónov a PeniMaster PRO vykazuje výrazne lepší liečebný výsledok
Ruslan Petrovič, Mária Astahová
Moskva, Rusko
cieľ
Mikropenis je často príznakom hypogonadizmu u mužov. Existuje niekoľko vrodených syndrómov spojených s nízkym testosterónom a mikropenisom. Mnohí pacienti sa vyhýbajú konzultácii s lekárom kvôli falošnej hanbe a žijú s mikropenisom po celý život. Teraz však vieme, že mikropenis sa dá dobre liečiť v každom veku. Dobré výsledky liečby sme mohli pozorovať u 20-ročných aj 60-ročných pacientov. Samozrejme, lepšie výsledky možno dosiahnuť včasnou liečbou, hoci v prípade hypogonadotropného hypogonadizmu môže pacient očakávať normálnu spermatogenézu.
pacientov a procedúr
V rokoch 2012 až 2014 bolo na našej klinike sledovaných celkovo 16 pacientov s mikropenisom a hypogonadizmom. Príčiny mikropenisu boli Kallmannov syndróm (4 pacienti), Kleinfelterov syndróm (2 pacienti), anarchizmus alebo hypergonadotropný hypogonadizmus (8 pacientov), hypogonadotropný hypogonadizmus a izolovaný deficit luteinizačného hormónu (LH) (2 pacienti). Všetci pacienti boli vo veku od 22 do 62 rokov. Ani jeden z pacientov nemal žiadnu sexuálnu skúsenosť. Štandardné vyšetrenie zahŕňalo meranie penisu, ultrazvuk prostaty a hormonálne vyšetrenie (LH, FSH, testosterón, estradiol a prolaktín). Dĺžka penisu sa pohybovala od 4 do 8 cm pri natiahnutí a od 5 do 9 cm pri vzpriamení (v priemere 6,8). Hyperplázia prostaty sa vyskytla u každého pacienta. Objem prostaty sa pohyboval od 2 do 5 cm3. Všetci pacienti mali nízku hladinu testosterónu 1,8-4,2 nmol/l. V závislosti od príčin hypogonadizmu každý pacient absolvoval hormonálnu liečbu. U pacientov s hypogonadotropným hypogonadizmom (1. skupina) sme použili choriový gonadotropín a testosterónundekanoát (NEBIDO) a NEBIDO výlučne u pacientov s primárnym hypogonadizmom (2. skupina). Pacientov sme vyšetrovali každé 3 mesiace. V skupine 1 sme podávali choriový gonadotropín 2x týždenne v dávke 2000 IU. Pri postupne sa zvyšujúcej hladine testosterónu sme nasadili NEBIDO podľa štandardnej schémy. Podľa nášho názoru je tento prístup správny, pretože konečným cieľom bolo zväčšenie penisu. Všetci pacienti v tejto skupine z rôznych dôvodov odmietli podstúpiť pokus o zlepšenie svojej plodnosti. Pacientom zo skupiny 2 sme tiež podávali NEBIDO v súlade s normálnou schémou.
| kazuistika 1 | |
 |  |
kazuistika 2 | |
 |  |
kazuistika 3. | |
 | |
Výsledky
Šesť mesiacov po začiatku liečby všetci pacienti vykazovali fyziologický rast penisu na 11-13 cm (v priemere 11,8), keď bol vzpriamený. Všetci pacienti s hyperpláziou prostaty vykazovali zväčšenie objemu prostaty v rozmedzí od 14 do 18 cm3. Musíme však priznať, že 6 mesiacov po začatí liečby si žiaden z našich pacientov nevšimol žiadny rast penisu. Z tohto dôvodu sme po roku hormonálnej liečby použili expandér PeniMaster PRO u všetkých pacientov z oboch skupín, aby sme dosiahli čo najlepšie výsledky. Všetci pacienti užívali PeniMaster PRO a pokračovali v hormonálnej liečbe. Po 6 mesiacoch sme vyhodnotili výsledok komplexnej liečby. Dĺžka vzpriamených penisov sa u všetkých pacientov zvýšila a priemerne dosahovala 14,6 cm (12-15 cm). Výsledkom bolo, že celkový výsledok zväčšenia penisu po jeden a pol roku komplexnej liečby (NEBIDO a PeniMaster PRO) u pacientov s hypogonadizmom bol v priemere 7,8 cm (vo vzpriamenej polohe).
Zhrnutie
Kombinovaná liečba testosterónom a expandérom PeniMaster PRO u pacientov s hypogonadizmom sa ukázala byť účinnejšia ako substitučná liečba samotným testosterónom. Typ hypogonadizmu (primárny alebo sekundárny) neovplyvňuje výsledky zväčšenia penisu a liečebné metódy. Všetci pacienti chcú čo najrýchlejšie dosiahnuť najlepšie výsledky. Použitie chorionického gonadotropínu sa však javí ako fyziologickejšie u pacientov s hypogonadotropným hypogonadizmom a na rýchle dosiahnutie normálnych hladín testosterónu sme museli použiť aj NEBIDO. Samozrejme, po zväčšení penisu a prvých sexuálnych kontaktoch sa môžeme vrátiť k téme stimulácie spermatogenézy u mladých pacientov so sekundárnym hypogonadizmom.
Okrem toho je potrebné poznamenať, že počas liečby testosterónom sa fyziologický rast penisu zvyčajne zastaví v 6. - 7. mesiaci. Preto by sa expandér PeniMaster PRO mal použiť čo najskôr. Ak má pacient s hypogonadizmom dostatočne veľký žaluď, mal by užívať PeniMaster PRO od prvého dňa liečby testosterónom. U ostatných pacientov sa musia expandéry použiť, keď je žaluď dostatočne veľký na použitie PeniMaster PRO.
Aplikácia dodatočnej trakcie prostredníctvom expandéra je mimoriadne užitočná na dosiahnutie najlepších výsledkov pri zväčšení penisu počas substitučnej liečby testosterónom u pacientov s mikropenisom a hypogonadizmom.
